Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация взрослого населения
- Диспансеризация за один день
- Диспансеризация листовка
- Методические рекомендации
- Определение групп здоровья
- Схема организации профилактического медицинского осмотра и I диспансеризации. ФАП
- Схема организации профилактического медицинского осмотра и I этап диспансеризация. Поликлиническое отделение
- Приказ от 10 сентября 2013 г. № 2183 «О проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронажную семью»
- Приказ от 11 апреля 2013 г. № 216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»
- Приказ от 11 марта 2014 г. № 474 «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»
- Приказ от 15 февраля 2013 г. № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»
- Приказ от 30 ноября 2017 г. № 2079 «Об организации профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в Нижегородской области»
- Приказ от 10 августа 2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»
- Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, условия и сроки проведения диспансеризации отдельных категорий граждан
- Приказ от 26 октября 2017 г. № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
- Инструкция по диспансеризации
- Приказ от 3 сентября 2020 г. № 511-р «О проведении диспансеризации в вечерние часы и субботние дни»
- Приказ № 173 от 29.03.2019 г. «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением»
- Приказ № 124 от 13.03.2019 г. «об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Уважаемые жители Большемурашкинского района!
Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин подписал распоряжение о возобновлении с приостановленных ранее из-за распространения коронавирусной инфекции профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Однако на данном этапе исключение составят граждане в возрасте 65 лет и старше, а также лица из группы риска, имеющие хронические заболевания бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Они смогут пройти диспансеризацию только после полного снятия ограничений и устранения рисков распространения COVID-19.
С 14 августа 2020 года в условиях сохранения рисков распространения COVID-19 в традиционном прохождении диспансеризации и профилактических осмотров введены особые правила:
- пациентам необходимо заранее записаться в поликлинику, выбрав определенное время и день;
- возможна организация комплексной записи, чтобы в один день попасть на осмотр к нескольким специалистам;
- прохождение медосмотра пациентом, перенесшим COVID-19, допустимо только при отсутствии симптомов заболевания и наличии двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала с промежутком не менее 1 суток;
- при посещении поликлиники обязательно соблюдение социальной дистанции 1,5 метра, ношение маски и прохождение термометрии. С собой нужно взять паспорт и полис ОМС;
- для диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок;
- медорганизации должны предусмотреть возможность разделения потоков посетителей, обратившихся для прохождения профилактических мероприятий, в том числе с использованием отдельных входов в здание, минуя регистратуру.
Диспансеризация взрослого населения 2020 год
На основании Приказа МЗ РФ от 13.03.2019 № 124Н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» диспансеризация и профилактический осмотр проводятся для раннего выявления заболеваний со следующей периодичностью:
- с 18 до 39 лет — диспансеризация 1 раз в 3 года;
- в 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 лет — профилактический осмотр;
- после 40 лет диспансеризация всем ежегодно.
Диспансеризация проходит в 2 этапа.
Первый этап диспансеризации
- анкетирование;
- измерение роста, веса, объёма талии, расчета индекса массы тела;
- измерение внутриглазного давления;
- определение уровня общего холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы в крови;
- определение общего анализа крови;
- флюорографию легких;
- электрокардиографию;
- измерение внутриглазного давления;
- маммографию для женщин с 39 лет;
- исследование кала на скрытую кровь с 39 лет;
- осмотр женщин врачом-гинекологом;
- осмотр и консультирование врачом-терапевтом;
На втором этапе диспансеризации предусмотрено дообследование и консультации узких специалистов по показаниям.
График приёма в рамках диспансеризации определённых групп взрослого населения на 2019 год
- График приёма с понедельника по пятницу с 8.00 до 17.00( согласно расписания участкового терапевта)
- Дополнительно в вечернее время по вторникам и четвергам с 18.00 до 19.00 (по предварительной записи к своему участковому терапевту).
- В субботние дни диспансеризация определённых групп взрослого населения проводится с 8.00 по 12.00 согласно графика приёма участкового терапевта
Диспансеризация проводится по территориальному принципу.
Уважаемые жители!
Приглашаем вас для прохождения диспансеризации в поликлинику!
Призываем, позаботится о своем здоровье, это в ваших интересах!
Телефон для справок: (83167) 5-17-34
С мая профосмотры и диспансеризация нижегородцев проводятся по новым правилам.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает: с 6 мая 2019 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
В настоящее время имеется возможность предварительной записи через интернет на прохождение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра взрослого населения
Видео по диспансеризации и профосмотрах
Диспансеризация населения проводится на основании приказа МЗ РФ от 13.03.2019 года № 124 «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
В Территориальном фонде ОМС напоминают: по предложению Президента РФ Госдума приняла закон, согласно которому с 2019 года гражданину предоставляется дополнительный выходной для прохождения диспансеризации, а пенсионерам и людям предпенсионного возраста — 2 рабочих дня. Соответствующие изменения внесены в Трудовой кодекс. День, в который работник планирует проходить диспансеризацию, необходимо согласовывать с работодателем. Сотрудник подает заявление, на основании которого работодатель издает приказ об освобождении от работы, с которым знакомит работника под роспись.
Диспансеризация это целый комплекс бесплатных мероприятий, в числе которых медицинский осмотр врачами нескольких специальностей. Диспансеризация поводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, определения группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения граждан.
Диспансеризацию в 2019 году необходимо пройти гражданам с 18 до 39-летнего возраста, которые не проходили ее или проходили в 2016 году. Начиная с 40-летнего возраста диспансеризацию необходимо проходить ежегодно.
Профилактические осмотры и диспансеризация проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Диспансеризация проводится в II этапа:
I этап диспансеризации
- Анкетирование
- Измерение веса и роста
- Измерение АД, холестерин крови, сахар крови
- Осмотр женщин врачом-акушером-гинекологом
- Флюорография легких
- Маммография (с 40 до 74 лет), нечетный год рождения
- Общий анализ крови
- Исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 74 лет), нечетный год рождения
- Измерение внутриглазного давления с 40 лет
- Прием (осмотр) врача терапевта.
После прохождения I этапа диспансеризации врач-терапевт при необходимости направляет на углубленное обследование (II этап диспансеризации).
Диспансеризацию необходимо пройти в поликлинике Большемурашкинской ЦРБ.
Помните: диспансеризация — это залог сохранения Вашего здоровья, улучшения качества жизни, залог Вашего долголетия.
Документ реализует один из целевых показателей Указа Президента РФ В.В.Путина от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» — обеспечить охват всех граждан профилактическими медицинскими мероприятиями не реже одного раза в год, — сообщает директор ТФОМС Светлана Малышева. — Сегодня каждый человек от 18 лет и старше, застрахованный в системе ОМС, имеет право и возможность ежегодно пройти профилактический медицинский осмотр (вместо одного раза в два года), а диспансеризацию — раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет. При этом те, кому исполнилось 40 лет, смогут проходить ее ежегодно.
Документом также определен и перечень мероприятий скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от этапа диспансеризации.
С начала 2019 года каждый работающий россиянин раз в три года может взять дополнительный день оплачиваемого отпуска для прохождения диспансеризации (предпенсионеры — два дня каждый год), — уточняет Светлана Малышева. — Поскольку по новому приказу диспансеризацию лицам 40 лет и старше рекомендуется проходить ежегодно, обсуждается возможность внесения соответствующих поправок в Трудовой кодекс.
При необходимости обследования или лечения по ОМС нижегородцам готовы оказать поддержку страховые представители. Контактные данные специалиста, отвечающего за информационное сопровождение конкретного человека, имеются в личном кабинете портала Госуслуг.
При нарушении прав можно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис обязательного медицинского страхования, или позвонить по бесплатному круглосуточному телефонному номеру единого Контакт-центра ТФОМС Нижегородской области: 8-800-333-71-93. Звонок бесплатный.
Цели диспансеризации путем углубленного исследования здоровья взрослого населения
- раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития;
- определения группы состояния здоровья, проведения необходимых профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
- проведения краткого профилактического консультирования для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития, индивидуального углубленного и группового профилактического консультирования (школа пациента) гражданам с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
- определения группы диспансерного наблюдения.
Базовые принципы совершенствования диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров граждан
- Обоснование комплекса применяемых методов с позиции медико-экономической целесообразности.
- Широкий охват всех слоев населения системой регулярных профилактических медицинских осмотров, дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий (в т.ч. непосредственно в процессе диспансеризации) с динамическим наблюдением.
- Оганизационная основа территориально-участкового принципа.
- Реализация в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, которая является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Руководитель медицинской организации и медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав центра здоровья), принимающие участие в проведении диспансеризации, являются ответственными за организацию и результаты проведения диспансеризации населения.
Особенности диспансеризации взрослого населения
- Диспансеризация проводится бесплатно в рамках программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.
- Масштабность (привлечение всех возрастных категорий граждан).
- Двухэтапность проведения диспансеризации.
- Дифференцированное обследование при проведении диспансеризации (в зависимости от пола, возраста).
- Наблюдение и коррекция факторов риска, а также динамическое наблюдение.
- В зависимости от категории граждан диспансеризация проводится 1 раз в 3 года или ежегодно.
Порядок предусматривает проведение в медицинских организациях следующих групп взрослого населения:
- работающего населения
- неработающего населения
- обучающихся в образовательных организациях по очной форме.
Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан (приказы Минздрава России от 26.05.2003 № 216 «О диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», от 14.12.2009 № 984н «Об утверждении порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлениюна государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения».
Маршрутизация при диспансеризации
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться к врачу терапевту участковому или в кабинет профилактики для получения информации о перечне клинико-рентгенологических обследований и консультаций специалистов, о дате и времени явка на диспансеризацию. Перечень, выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами или фельдшером/акушеркой меняется в зависимости от возраста и пола гражданина. Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами — специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
Основные способы, которые используются для приглашения граждан на диспансеризацию
- Приглашение во время приема
- Приглашение через регистратуру
- Приглашение по телефону
- Подворные обходы
- Размещение информации в местах массовых скоплений населения, медицинских учреждениях, местных СМИ
Второй этап проводится с целью допольнительного обследования и уточнения диагноза заболевания. Что входит во второй этап диспансеризации:
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (проводится в случае подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, по назначению врача невролога, а также для мужчин 45 лет и старше, и женщин старше 55 лет при наличии комбинации 3 факторов риска АД, дислипидемия, избыточная масса тела и ожирение).
- ФГДС (для граждан старше 50 лет при выявлении жалоб, свидетельствующих о возможности онкологических заболеваний верхних отделов ЖКТ).
- Осмотр консультация врача невролога (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное ОНМК по результатам анкетирования, а также для граждан не прошедших осмотр врача —невролога на первом этапе).
- Осмотр (консультация) врача хирурга или уролога (для мужчин старше 50 лет при выявлении повышенного содержания простатспецефического антигена в крови или выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы).
- Осмотр (консультация) врача хирурга или колопроктолога (для граждан в возрасте 45 лет и старше при положительном анализе на скрытую кровь).
- Колоноскопия или ректороманосопия (для граждан 45 лет и старше по назначению врача хирурга или колопроктолога).
- Определение липидного спектра крови (при повышении уровня общего холестерина крови).
- Осмотр (консультация) врача акушер-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического мазка).
- Определение гликилированного гемоглобина (для лиц с выявленным повышенным уровнем глюкозы).
- Осмотр (консультация) врача офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление).
- Осмотр терапевта.
Врач терапевт по результатам определяет состояние здоровья, группу диспансерного наблюдения, направляет на групповое консультирование в школу пациента, для получения специализированной, в т.ч. высокотехнологической медпомощи, на санаторно-курортное лечение. При выявлении показаний к проведению дополнительных исследований осмотров, не входящих в объём диспансеризации они назначаются с учётом порядков и стандартов оказания медицинской помощи.
Все результаты осмотров и исследований вносятся в маршрутную карту, которая подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного.
На основе сведений о прохождении диспансеризации медицинские работники кабинетов медицинской профилактики заполняют «Карту учета диспансеризации». Информация о результатах диспансеризации вносится врачом терапевтом в паспорт здоровья, который выдаётся пациенту на руки.
Документация, которая заполняется при прохождении диспансеризации
- Анкета по выявлению хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
- Маршрутная карта и основные результаты диспансеризации.
- Карта учета диспансеризации (хранится в учреждении).
- Паспорт здоровья (выдается гражданину).
По результатам диспансеризации и планирования тактики ведения пациента выделяются следующие группы:
I группа — практически здоровые граждане с низким и средним риском болезней системы кровообращения и других заболеваний, не имеющие клинических проявлений заболеваний и не нуждающиеся в диспансерном наблюдении.
II группа — граждане с заболеваниями/состояниями, не требующими дополнительного обследования и диспансерного наблюдения, а также граждане с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.Таким гражданам проводится коррекция факторов риска в кабинете медицинской профилактики, центре здоровья, при необходимости врач терапевт назначает медикаментозную коррекцию.
III группа — граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования. Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом терапевтом, врачами специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
Профилактический медицинский осмотр в отличие от диспансеризации включает меньший объём обследования, проводится за один этап, одним врачом—терапевтом участковым в любом возрастном периоде взрослого человека по его желанию, но не чаще чем 1 раз в 2 года (в год проведения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится).
Критерии эффективности проведения диспансеризации
- Охват населения находящегося на медицинском обслуживании.
- Уменьшение частоты и регистрации факторов риска среди граждан, проходящих диспансеризацию.
- Уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях.
- Снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди граждан проходящих диспансеризацию.
- Увеличение числа граждан, относящихся к 1 группе здоровья и уменьшение числа граждан относящихся ко 2 и 3 группам здоровья.
Первый этап считается законченным в случае выполнения не менее 85 % от объёма обследований, установленного для данного возраста и пола.
Задачи учреждений здравоохранения, участвующих в проведении диспансеризации населения
- Определить количество лиц, подлежащих диспансеризации в данном году с учетом половозрастных категорий.
- Обеспечить доведение информации о диспансеризации до населения, в том числе через СМИ.
- Определить в учреждении здравоохранения ответственное лицо за организацию и проведение диспансеризации.
- Составление плана и графика проведения диспансеризации населения с распределением по территориально-участковомупринципу.
- Проведение профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий лицам, прошедшим диспансеризацию.
Уважаемые жители!
Приглашаем вас для прохождения диспансеризации в поликлинику!
Призываем, позаботится о своем здоровье, это в ваших интересах!
Телефон для справок: (83167) 5-17-34