Порядки
Перечень утвержденных порядков
II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказыва¬емой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная довра-чебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первич-ная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиатив-ная специализированная медицинская помощь.
Понятие «медицинская организация» используется в Программе в зна-чении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29 но-ября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Рос-сийской Федерации».
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы ока-зания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилакти¬ке, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилита¬ции, наблюдению за течением беременности, формированию здорового обра¬за жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбу-латорных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неот-ложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фель-дшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним ме-дицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, вра¬чами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными вра¬чами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывает¬ся врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских ор¬ганизаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехноло¬гичную, медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение за-болеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и после-родовой период), требующих использования специальных методов и слож-ных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью спе-циализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких мето¬дов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и ме-тодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью спе-циализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими органи-зациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицин¬ской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финан¬сового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению 6 к настоящей Программе (далее — перечень видов высокотех-нологичной медицинской помощи).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицин-ской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при за¬болеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здраво¬охранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспорти-ровку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсут¬ствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угро¬жающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеро¬довой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычай¬ных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинско¬го оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбула-торных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществ-ляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также органи¬зациями социального обслуживания, религиозными организациями, органи¬зациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получе-ния первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиа¬тивной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, вклю¬чая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско- акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений меди-цинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских ор¬ганизаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимо¬действии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную меди-цинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбула-торных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специали-зированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационар-ных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем меди-цинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пре-бывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико- санитарную помощь.
За счет средств областного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначен-ными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здраво-охранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препара-тами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психо-тропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.
В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицин-скую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотроп-ными лекарственными препаратами министерство здравоохранения Нижего-родской области вправе в соответствии с законодательством Российской Фе-дерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптеч-ных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осу-ществляются в рамках соответствующих государственных программ Ниже-городской области, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
В целях оказания пациентам, находящимся в стационарных организа-циях социального обслуживания, медицинской помощи министерством здра-воохранения Нижегородской области организуется взаимодействие стацио-нарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицин-скими организациями.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях соци-ального обслуживания, в рамках Территориальной программы ОМС с при-влечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансери-зация, а при наличии хронических заболеваний — диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохране-ния Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюде-ния показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехноло-гичной, медицинской помощи, лица, находящиеся в стационарных организа-циях социального обслуживания, переводятся в специализированные меди-цинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социаль-ного обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, вклю¬чая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет средств областного бюджета проводится диспансерное наблюдение ме¬дицинскими организациями, оказывающими первичную специализирован-ную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстрой¬ствах поведения, во взаимодействии с врачами — психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Мини¬стерством здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городско¬го типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю «психи¬атрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников, вклю¬чая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско- акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабине-тов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказываю-щими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министер-ством здравоохранения Российской Федерации.
При организации медицинскими организациями, оказывающими пер-вичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осу-ществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе до-ставка лекарственных препаратов по месту жительства.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представ¬ляющих угрозу жизни пациента;
неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных ост¬рых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без яв¬ных признаков угрозы жизни пациента;
плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профи-лактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровожда-ющихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоро¬вью.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной по-мощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализиро¬ванной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стацио¬нара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекар¬ственными препаратами для медицинского применения и медицинскими из¬делиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Феде¬рации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекар¬ственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для исполь¬зования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соот¬ветствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Рос¬сийской Федерации.
Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его закон-ному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддер-жания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
